颈椎病鉴别诊断
2021-12-16 热度:2922
颈椎病:MRI检查骨性椎管狭窄、颈椎曲度异常、椎间隙狭窄、钩突增生的诊断 性较高。
腰椎病:
椎体骨质增生:主要是椎体终板缘的骨质增生,表现为软骨蜕变处有钙盐堆积,DR、CT、MRI在诊断中没有区别。
腰椎生理曲度变直或侧弯:主要是由于四周韧带和椎间盘的急慢性损伤或慢性蜕变招致失衡而表现为变直或侧弯,DR、CT、MRI在诊断中没有任何区别。
椎小关节增僵硬化:主要是由于椎小关节软骨的慢性蜕变而招致椎小关节缘增僵硬化,致使关节间隙狭窄,含糊,DR、CT、MRI没有明显的差异。
椎间盘病变:包括纤维环病变,发作在30岁以后,呈现网状、玻璃样变即裂隙改动,继而呈现向四周膨出或突出,呈现椎间隙变窄,诊断椎间隙变窄,DR、CT、MRI没有区别;椎间盘膨出或突出DR与CT、MRI无法相比,而CT与MRI无多大差异。脊柱梳理床
韧带钙化:主要是后纵韧带、黄韧带的钙化,增厚。脊柱失衡惹起四周韧带受力增加,呈现纤维化增生、硬化、钙化或增厚,显现韧带钙化方面CT明显优于DR、MRI。
椎间孔狭窄:由于椎小关节增僵硬化,椎间盘膨出或突出,椎体后缘增生,后纵韧带钙化、黄韧带增厚而招致,在诊断方面CT、MRI显现出明显优势。
硬膜囊受压:主要是由于椎间盘膨出、突出,后纵韧带钙化,黄韧带增厚,椎体后缘增生而招致,在诊断方面MRI明显显现出优势,DR无法诊断,CT次于MRI。
椎体终板炎:由于椎体软骨板退行性变表现为软骨细胞坏死,囊变,钙化和裂隙,在诊断方面MRI显出优势。脊柱梳理床
脊髓的病变:由于脊髓受压显出水肿或脊髓自身病变,在诊断方面,MRI显现出明显优势,CT次之。隐性裂系因双侧椎弓未交融,在棘突区构成不同水平的裂隙,椎板局部或全部缺损,棘突畸形或阙如,缺口为软骨或纤维组织所填补,以腰骶接壤处常见,在诊断方面CT显现更好 ,DR次之。
脊柱滑脱:指上位椎体的位置相对下位椎体发作移位,广义上包括前滑脱和侧位滑脱,以前滑脱多见,依据病因不同分为椎弓崩裂性脊椎滑脱和退行性脊柱滑脱,在诊断方面DR、CT、MRI没有明显差异。
检查
颈椎病:影像学检查为临床诊断颈椎病的主要手腕,CT、MRI及X线平片属于常用的影像学检查办法,可 评价病情,为明白颈椎病患者详细疾病类型提供牢靠的根据。
腰椎病:DR作为一种常规的检查办法,对一些常见的生理曲度变直、腰椎骨质增生、椎小关节硬化、韧带钙化、隐性裂、脊柱滑脱可作出明白的诊断。也就是说临床上依据病情病症假如疑心患者只是单纯的生理曲度变直,腰椎骨质增生,椎小关节硬化,韧带钙化,隐性裂,脊柱滑脱只用DR检查。
治疗准绳
现往常,临床治疗脊椎病的办法有口服药物、手术治疗、西医理疗等。
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